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大綱
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  早期(多在發病後1∼5天左右)
  • 常見證候有:
  • 1. 濕熱阻遏肺衛
  • 2 表寒裏熱挾濕兩型
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  早期(多在發病後1∼5天左右)
  • 常見證候有濕熱阻遏肺衛、表寒裏熱挾濕兩型
  • ①屬濕熱阻遏肺衛證：
  • 症見發熱，微惡寒，身重疼痛，乏力，口乾飲水不多，或伴有胸悶脘痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，大便溏泄，舌淡紅，苔薄白膩，脈浮略數。
  • 治以宣化濕熱，透邪外達，主選三仁湯合升降散加減，亦可選用藿朴夏苓湯加減化裁
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  早期(多在發病後1∼5天左右)
  • 常見證候有濕熱阻遏肺衛、表寒裏熱挾濕兩型
  • ②表寒裏熱挾濕證：症見發熱明顯、惡寒，甚則寒戰壯熱，伴有頭痛，關節痛，咽幹或咽痛，口幹飲水不多，乾咳少痰，舌偏紅，苔薄黃微膩，脈浮數；治以辛涼解表，宣肺化濕，方選麻杏甘石湯合升降散加減。
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瘟疫論
  • 瘟疫初起                                                                           
  •  瘟疫初起, 先憎寒而後發熱, 日後但熱而無憎寒也, 初起之二三日,其脈不浮不沉而數, 晝夜發熱, 日晡益甚, 頭疼身痛, 其時邪在伏脊之前, 腸胃之後  雖有頭疼身痛, 此邪熱浮越於經, 不可認為傷寒表證, [輒用麻黃桂枝之類, 強發其汗, ] 此邪不在經, 汗之徒傷表氣, 熱亦不減, 又不可下, 此邛不在裏, 下之徒傷胃氣, 其渴愈甚, 宜達原飲.
  • 達原飲
  • 檳榔 [二錢] \ 厚朴 [一錢] \ 草果仁 [五分] \ 知毋 [一錢] \ 芍藥 [一錢] \黃芩 [一錢] \ 甘草 [五分],
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    極期(高峰期)發病後7∼14天左右
  • 臨床的突出表現為氣促喘明顯，
  • 或伴有紫紺，重者出現邪入營血
  • 氣竭喘脫；治療上在祛邪的同時必須重視扶正
  • 可選用白虎湯加人參湯、清營湯、犀角湯等加用活血化瘀之品
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    極期(高峰期)發病後7∼14天左右
  • ①熱入營分，耗氣傷陰：
  • 症見身熱夜甚，喘促煩躁，甚則不能活動，嗆咳或有咯血，口干，氣短乏力，汗出，舌紅絳，苔薄，脈細數。
  • 治以清營解毒，益氣養陰
  • 方選清營湯合生脈散加減，並可靜點大劑量參麥針以益氣養陰
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    極期(高峰期)發病後7∼14天左右
  • ②邪盛正虛，內閉外脫：
  • 症見發熱不明顯，喘促明顯，倦臥於床，不能活動，不能言語，脈細淺數，無力，面暗唇紺，或見汗出如雨，四肢厥逆，脈微欲絕
  • 治以益氣固脫，或兼以辛涼開竅
  • ，可選用大劑量參麥針或是參附針靜點，並用參附湯或生脈散(湯)送服安宮牛黃丸或紫雪散
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恢復期(多在發病後10∼14天後)
  • 臨床以氣陰兩傷，氣虛挾濕、挾瘀多見，治療強調扶正透邪，並重視化濕、活血
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恢復期(多在發病後10∼14天後)
  • ①氣陰兩傷證：


  • 症見熱退，心煩，口乾，汗出，乏力，氣短，納差，舌淡紅，質嫩，苔少或苔薄少津，脈細或細略數。
  • 治以益氣養陰，方選參麥散或沙參麥冬湯，或是合用五葉蘆根湯加減
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恢復期(多在發病後10∼14天後)
  • ②氣虛挾濕挾瘀證：


  • 症見氣短，疲乏，活動後略有氣促，納差，舌淡略暗，苔薄膩，脈細。
  • 治以益氣化濕，活血通絡，
  • 據虛實不同可分別選用李氏清暑益氣湯、參苓白朮散或血府逐瘀湯等加減化裁
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恢復期(多在發病後10∼14天後)
  • 清暑益氣湯(李氏方)
  • 黃芪 蒼术 升麻
  • 人參 白术 橘皮
  • 澤瀉 神曲 麥冬
  • 當歸身 甘草 青皮
  • 黃柏 葛根 五味子